医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。1月26日上午，《重庆市医疗保障“十四五”规划（2021—2025年）》（以下简称《规划》）新闻发布会举行，重庆市医保局局长但彦铮就规划进行了解读。

但彦铮介绍，《规划》是我市首次编制发布的医疗保障领域专项规划，为我市“十四五”时期医疗保障改革发展提供了行动指南。

《规划》共6部分22项内容，共突出以下五大重点：

重点一：待遇更加公平普惠。编制《规划》过程中，科学合理确定保障范围和标准，厘清待遇支付边界，纠正过度保障和保障不足问题，全力做到制度间、人群间、区域间差距逐步缩小，医保再分配功能持续强化。职工基本医保政策范围内住院费用基金支付比例由83%左右提高到85%，居民基本医保政策范围内住院费用基金支付比例由65%左右提高到70%，个人卫生支出占卫生总费用比例由28.3%降至27%。

重点二：构建多层次保障体系。深入实施全民医保，基本医保参保率持续稳定在95%以上。促进多层次医疗保障有序衔接、共同发展，统筹商业健康保险、慈善救助、医疗互助等社会力量，形成政府、市场、社会协同保障的格局。支持商业保险机构开发与职工医疗保险、城乡居民医疗保险相衔接的普惠性商业保险产品，更好覆盖基本医保不予支付费用。积极引入商业保险机构等第三方力量，推进政府购买社会服务模式，强化多主体协商平台和协商共治。

重点三：发挥战略购买作用。推动医保支付机制更加管用高效、以市场为主导的医药价格和采购机制更加完善、医疗服务价格调整更加灵敏有度，更好服务医药科技创新和大健康产业高质量发展。公立医疗机构集中采购药品金额占全部采购药品金额比例由90%提高到95%，药品集中带量采购品种由127个增加到500个以上、高值医用耗材带量采购品类由2类增加到5类以上，按疾病诊断相关分组或按病种付费占住院费比例达到70%。

重点四：服务更加便民可及。建好用好国家智慧医保实验室，不断完善“互联网+医疗健康”医保服务。推动公共服务标准化、便利化、适老化，传统服务方式和智能化应用创新并行，为群众提供更贴心、更暖心的服务。住院费用跨省直接结算率提升到70%以上，经办服务事项线上可办率达到80%，医保经办政务服务事项窗口可办率、成渝地区双城经济圈门诊慢特病费用跨省直接结算覆盖统筹地区范围达到100%。

重点五：系统集成协同高效。强化对财政、卫生健康、药监、民政、乡村振兴、人力社保等相关职能部门，定点医药机构，药品生产及流通企业、金融保险机构等市场主体及区县医保部门的协同服务，汇聚改革合力。加快成渝地区双城经济圈医疗保障共建共享建设，深化西南五省市、长江经济带省市区域协作。

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