百日咳临床表现以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳终止时出现鸡鸣样吸气吼声为特征，多见于儿童，病程可达2～3个月。宝宝百日咳诊断标准呢?

临床诊断标准：

0-3个月龄：

无热或低热，频率和严重度均进行性增加的咳嗽

加以下任一项：鸡鸣样回声、呼吸暂停、咳嗽后呕吐、发绀、抽搐、肺炎、密切接触长期无热咳嗽的患者。

(此阶段也可不出现咳嗽，而仅表现阵发性呼吸暂停、发绀和抽搐)

4月-9岁：

无热或低热，阵发性咳嗽超过7天，非脓性鼻炎

加上以下任一项：鸡鸣样回声、呼吸暂停、咳嗽后呕吐、发绀、抽搐、肺炎、症状夜间加重、密切接触长期无热咳嗽的患者。

大于10岁：

阵发性干咳大于2周，非脓性鼻炎，无热

加上以下任一项：鸡鸣样回声、呼吸暂停、发作间期阵发性多汗、咳后呕吐、症状夜间加重。

百日咳为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，如未得到及时有效的治疗，病程可迁延数个月左右。

如何治疗百日咳：

1、一般治疗

居所安静，通风换气，避免刺激等;注意营养，食物要容易吸收;必要时使用镇静剂，如氯丙嗪，异丙嗪等。病势严重者需要有人时刻陪伴。

2、抗菌治疗

卡他期用抗生素治疗效果比较好，如果控制的好，甚至可以使病情不进入痉咳期。如病情发展到痉咳期再治疗，则无法缩短病程。常选择的药物如下：

(1)红霉素

病原菌高度敏感，此为首选。剂量：30-50毫克/公斤/日。给药途径：口服或静滴。疗程：一周到两周。

(2)罗红霉素

与红霉素同为大环内酯类抗生素。剂量：5-10毫克/公斤/日(分2次使用)。给药途径：口服。疗程：一周到十天。

(3)阿奇霉素

第二代大环内酯类抗生素。剂量：10毫克/公斤/日。给药途径：口服。疗程：3天。

罗红霉素与阿奇霉素的口服效果好、对消化道刺激小，可以根据患儿情况酌情使用。

3、并发症治疗

(1)肺炎或支气管炎

给予抗生素。

(2)单纯肺不张

引流或使用吸痰器来排除痰液，甚至可以使用支气管镜为呼吸道“清淤”。

(3)脑病

出现惊厥时，给予异丙嗪或苯巴比妥。如遇脑部水肿，可用20%甘露醇(每次1克/公斤静滴)，必要时以皮质激素(如地塞米松)静滴。还可以运用免疫球蛋白(15毫升/公斤)，静注给药。

4、中医治疗

(1)初咳期

中医认为此为人体受到外界风热所致，应以清热化痰为治疗原则。采用桑菊饮，酌情加用：桑叶、菊花、薄荷、连翘等煮水饮用。如患者高烧不止，加黄芩，生石膏;如痰多不尽，可加入天竺黄和川贝母两味。

(2)痉咳期

中医理论认为，这是痰液阻塞肺部所致，应当清除肺热，化尽淤痰。一般使用麻杏石甘汤，必要时可以加用陈皮、半夏、枳壳。汗多者，加大生石膏、黄芩等;眼睛赤红的患者，加用玄参、白茅根等。有脓痰的患者，可加用天竺黄来祛痰。

(3)恢复期

此阶段人体的肺和脾脏都十分虚弱，当以补气滋阴，调理肺脾为主。人参五味子汤，必要时，加入黄芪、生牡蛎以补气;加入紫苑、川贝母等以镇咳。

5、急救措施

可用安定、氯丙嗪等对抗惊厥;如痰液阻塞呼吸道，可用吸痰器吸出痰液，并采用人工呼吸来恢复呼吸。

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